En Pai Gow, tanto el jugador como el crupier reciben cartas de dominó de un conjunto barajado. Las dos partes luego crean las dos manos, la mano trasera y la delantera, utilizando los dominós que obtienen. El jugador deberá vencer al dealer en ambas manos para ganar. El juego estratégico se aplica convirtiéndolo en un juego de alta habilidad.
Paraguay es uno de los únicos lugares en Sudamérica que mantuvo su idioma nativo como idioma oficial. Esto es por lo que Paraguay es famoso. El juego en línea se ha vuelto muy popular y esto puede deberse a todas las opciones disponibles: un montón de casinos en línea para elegir, con literalmente miles de juegos para jugar.